contoh surat penganter RT

SURAT KETERANGAN / PENGANTAR

Nomor :      / RT.10 / RS /      / 2010

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

1.      Nama Lengkap                      : ………………………………………………………

2.      Tempat / Tgl lahir                  : ……………………………… / ……………………

3.      Jenis Kelamin                        : ………………………………………………………

4.      Kewarganegaraan / Agama   : ……………………………… / ……………………

5.      Alamat                                  : ………………………………………………………

6.      Status Perkawinan                : ………………………………………………………

7.      Pekerjaan                               : ………………………………………………………

8.      Alat Bukti Diri                      : KTP No : ……………………………………………

                                          KK   No : ………………………………………….

Adalah benar-benar penduduk RT 10  Kelurahan Rawasari dan lapor memohon surat keterangan / pengantar untuk keperluan : …………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian Surat Keterangan / Pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dengan penuh tanggung jawab.         

                                                                                                                                                                                                                                                Jambi ,                                  2010